El número avt XiaoBian les habla sobre la aplicación de lípidos en la vacuna contra el herpes zóster. los lípidos juegan el papel de adyuvantes en la vacuna contra el herpes zóster. hablando de adyuvantes, el sistema de adyuvantes es una serie de adyuvantes de vacunas humanas desarrolladas por GlaxoSmithKline (gsk), con un total de cuatro tipos: as01, as02, as03 y as04. Entre ellos, as01 es un adyuvante lipídico que contiene un agente inmunoestimulante, el monofosfolipido a (mpl) y la Saponina QS - 21, y as02 es un emulsionante de aceite en bolsa de agua de MPL y QS - 21. La vacuna recombinante contra el herpes zóster (células cho), aprobada para su comercialización en el país en mayo del año pasado, utiliza precisamente as01b como adyuvante para la prevención del herpes zóster en adultos de 50 años y más.
El herpes zóster es una enfermedad infecciosa causada por el virus del herpes zóster varicela, que suele manifestarse como una erupción cutánea que aparece unilateralmente en el cuerpo junto con dolor y picazón, que puede durar de dos a cuatro semanas, es propensa en adultos y aumenta significativamente la incidencia a medida que envejece. Las complicaciones comunes son la infección secundaria por gan, la neuralgia postherpética, etc. el dolor puede durar meses a años y afecta gravemente el trabajo y la vida normales de los pacientes. Los datos de la encuesta muestran que más del 90% de los adultos tienen riesgo de desarrollar herpes zóster, y el riesgo de infección por herpes zóster aumenta drásticamente en las personas mayores de 50 años. Casi tres millones de adultos se ven afectados por el herpes zóster cada año en nuestro país, y la falta de prevención y tratamiento efectivos para la enfermedad en el país antes, por lo que los medicamentos relacionados son urgentemente necesarios en la clínica.
Las vacunas que contienen adyuvantes as01 pueden producir respuestas inmunitarias fuertes y duraderas, induciendo respuestas celulares y moleculares inherentes rápidas y a corto plazo, alcanzando su punto máximo el primer día después de la inyección y luego disminuyendo gradualmente y volviendo a los niveles previos a la inyección el séptimo día. Su mecanismo de acción proviene de la activación del sistema inmunológico natural por dos inmunoestimulantes MPL y QS - 21: MPL a través del receptor 4 similar al Toll (tlr4), que pueden activar directamente las células presentadoras de antígenos que expresan tlr4, estimulando la secreción de citocinas y la expresión de moléculas coestimuladoras; QS - 21 es una Saponina que promueve la respuesta de anticuerpos específicos del antígeno y también activa las células T CD8 + citotóxicas. Pero el QS - 21 es hemolítico y necesita ser utilizado en combinación con colesterol y en forma de lípidos para eliminar los efectos secundarios, por lo que el sistema de adyuvantes as01b utilizado en la vacuna contra el herpes zóster también contiene aceite fosfolípidolina (dopc) y colesterol.
La vacuna recombinante contra el herpes zóster aprobada esta vez es un producto importado de shangrix en los Estados unidos, que fue aprobado por la FDA para su comercialización en octubre de 2017, compitiendo con zostavax de Merck en el mercado. El producto está disponible en forma de empaquetado de dos componentes: un vial liofilizado de polvo de antígeno de la Glicoproteína e del virus del herpes zóster varicela y un vial de suspensión de adyuvantes (sin jeringas o envases de agujas), que se mezclan dos componentes antes de su uso y se inyecta intramuscular después de la resolución del antígeno. Las recetas específicas son las siguientes: